Επανεξέταση των clawback και rebate υποσχέθηκε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ στον ΙΣΑ

Μεταξύ των θεμάτων που συζητήθηκαν ήταν η αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, η άμεση καταβολή των ληξιπροθέσμων, καθώς και η επανεξέταση των «ληστρικών» μέτρων του clawback και του rebate.

Στο πλαίσιο της συνάντησης, διατυπώθηκαν οι πάγιες θέσεις του ΙΣΑ, σχετικά με την εύρυθμη λειτουργία του Οργανισμού και τονίστηκε ότι ο ιατρικός κόσμος δεν θα ανεχτεί τη συνεχιζόμενη υποβάθμιση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, για τους ασφαλισμένους καθώς και την ασυνέπεια του ΕΟΠΥΥ, «που έχει οδηγήσει στην οικονομική εξαθλίωση τους παρόχους υγείας».

Από την πλευρά του ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, ήταν θετικός στα αιτήματα που διατυπώθηκαν και δεσμεύθηκε ότι θα υπάρξει στενή συνεργασία με τον ΙΣΑ. Ειδικότερα ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, συμφώνησε για την υπογραφή συλλογικών συμβάσεων για όλους τους ιατρούς, μέσω των ιατρικών συλλόγων υπό την αιγίδα του ΠΙΣ -αφού προηγηθεί μελέτη -,καθώς και για την ανάγκη επανεξέτασης των άδικων μέτρων του clawback και του rebate. Ακόμη συμφωνήθηκε να υπάρξει κώδικας δεοντολογίας μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και του ΙΣΑ, μέσω του οποίου θα ελέγχονται οι παραβάτες γιατροί καθώς και ότι δεν θα κοινοποιούνται οι ποινές των γιατρών, χωρίς να προηγηθεί σχετική ενημέρωση του ΙΣΑ.

«Ο ΙΣΑ είχε από την πρώτη στιγμή προειδοποιήσει ότι ο ΕΟΠΥΥ είναι ο γίγαντας με τα πήλινα πόδια. Η συνεχής υποχρηματοδότισή του έχει οδηγήσει σε δραματική υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών, για τους ασφαλισμένους απειλώντας τόσο τη πρωτοβάθμια όσο και τη δευτεροβάθμια περίθαλψη» τόνισε ο πρόεδρος του ΙΣΑ, Γιώργος Πατούλης.

Ειδικότερα στο πλαίσιο της συνάντησης με τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ επαναδιατυπώθηκαν οι πάγιες θέσεις του ΙΣΑ, για την εύρυθμη λειτουργία του Οργανισμού, σύμφωνα με τις οποίες είναι απαραίτητη:

1. Η αξιοποίηση των διαγνωστικών θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

2. Η κατάργηση του clawback και του rebate.

3. Η υπογραφή συλλογικών συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ για όλους τους ιατρούς, μέσω των ιατρικών συλλόγων υπό την αιγίδα του ΠΙΣ και άνοιγμα ιδίως των συμβάσεων στους νέους ιατρούς

4. Να καταβληθούν τα ληξιπρόθεσμα ποσά που οφείλονται από τα ταμεία που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ για τα έτη 2010,2011,2012 και το 10 % των επισκέψεων των ετών 2012 έως 2015 που ακόμα δεν έχει αποπληρωθεί.

5. Είναι αναγκαία η εκτέλεση παραπεμπτικών εντός του ιδίου χρονικού διαστήματος είτε σε δημόσια, είτε σε ιδιωτική δομή.

6. Τα παραπεμπτικά για εξετάσεις και πράξεις που συνταγογραφούνται και είναι εντός διαγνωστικών πρωτοκόλλων να πληρώνονται χωρίς Clawback και Rebate.

7. Η διαπραγμάτευση για τις αμοιβές θα πρέπει να γίνεται μέσω του Ιατρικών Συλλόγων

8. Οι συμβάσεις με τα διαγνωστικά εργαστήρια με σκοπό την παροχή προληπτικού ελέγχου θα πρέπει να γίνεται μέσω των Ιατρικών Συλλόγων.

9. Είναι ανεπίτρεπτη η υποκοστολόγηση των εξετάσεων και πράξεων που διαλύει τα μικρά εργαστήρια προς όφελος των αλυσίδων. Η ανακοστολόγηση θα πρέπει να επιτευχθεί μέσω προτάσεων των επαγγελματικών και επιστημονικών ενώσεων και των Ιατρικών Συλλόγων. Βάση θα πρέπει να αποτελεί το κόστος ορθολογικά οργανωμένου φορέα.

10. Να εφαρμοστεί πλήρως το ΦΕΚ Β' 35/18-1-2015 για τα αριθμητικά όρια.

11. Ο έλεγχος για την ποιότητα των εργαστηρίων να γίνεται από τις επιτροπές του Ιατρικού Συλλόγου, ώστε να μην υπόκεινται οι φορείς σε περαιτέρω έξοδα για πιστοποίηση ISO.

12. Ο κωδικός της ανοικτής περίθαλψης για εργαστηριακές εξετάσεις να έχει υποκωδικούς για κάθε κατηγορία εργαστηριακών εξετάσεων όπως βιοχημικές, απεικονιστικές με διαχωρισμό triplex-μαγνητικών-αξονικών πυρηνικής ιατρικής κλπ.

Σχετικές ειδήσεις

• Αποτελέσματα εκλογών ΝΔ: Ποιος κρατά το κλειδί της νίκης
• Έκτακτη συνάντηση Τσίπρα – Κατρούγκαλου για το Ασφαλιστικό
• Εκλογές ΝΔ 2ος γύρος: Διευκρινίσεις της ΚΕΦΕ για την εκλογική διαδικασία