Θεραπεία PRP: Αποτελεσματική προσέγγιση για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος
Η θεραπεία με τη χρήση αυτόλογων ενεργοποιημένων αιμοπεταλίων (Platelet Rich Plasma – PRP), επιχειρεί να εκμεταλλευτεί τις φυσικές θεραπευτικές ιδιότητες του αίματος και τελικά συνεισφέρει με μεγάλη επιτυχία στην επιτάχυνση της επούλωσης τραυματικών ή εκφυλιστικών βλαβών μυών, τενόντων και συνδέσμων.
Η θεραπεία πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια, έχει αποδειχτεί αποτελεσματική στην ελάττωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας της άρθρωσης, στις περιπτώσεις της επώδυνης οστεοαρθρίτιδας γόνατος (και όχι μόνο).
Ο Δρ. Μιχάλης Κουγιάλης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, μας εξηγεί πως ακριβώς αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα γόνατος με θεραπεία PRP και αναλύει όλα τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, προς όφελος του ασθενή.
Ποια είναι τα βασικά χαρακτηριστικά της οστεοαρθρίτιδας γόνατος;
Τα γόνατά μας είναι από τις βασικές αρθρώσεις του σώματος που δυστυχώς προσβάλλονται πολύ συχνά από οστεοαρθρίτιδα λόγω καταπόνησης, αλλά και κακής χρήσης. Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι μία φλεγμονώδης πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από την προοδευτική φθορά της άρθρωσης, με αποτέλεσμα τη σταδιακή καταστροφή της. Πιο συγκεκριμένα, ο αρθρικός χόνδρος είναι αυτός που προστατεύει τα οστά από την τριβή, επιτρέποντας την ανώδυνη κίνηση. Στην οστεοαρθρίτιδα ο αρθρικός χόνδρος φθείρεται σταδιακά, με αποτέλεσμα τα οστά να έρχονται σε επώδυνη τριβή μεταξύ τους.
Γιατί εμφανίζεται και γιατί επιδεινώνεται η οστεοαρθρίτιδα;
Η συνηθέστερη αιτία για την οστεοαρθρίτιδα είναι η κληρονομικότητα. Επίσης, παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου είναι η εκφύλιση λόγω προχωρημένης ηλικίας, η συνεχής καταπόνηση λόγω ποικίλων δραστηριοτήτων και τα παραπανίσια κιλά. Αυτό, βέβαια, δε σημαίνει ότι θα εμφανίσουν οστεοαρθρίτιδα μόνο οι ηλικιωμένοι ή οι παχύσαρκοι άνθρωποι.
Επιπλέον, διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα (πχ. ρευματοειδής αρθρίτιδα) στα οποία παρατηρείται σταδιακή καταστροφή των αρθρώσεων, μπορεί να προκαλέσουν Οστεοαρθρίτιδα. Τέλος, ένας τραυματισμός στην άρθρωση (πχ. παραμελημένη ρήξη μηνίσκου ή χιαστού, ενδοαρθρικό κάταγμα) συνήθως καταλήγει σε μετατραυματική αρθρίτιδα.
Με ποιους τρόπους επηρεάζει η οστεοαρθρίτιδα την καθημερινότητα του ασθενή;
Είναι αποδεδειγμένο πως όσοι πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα αναφέρουν έντονο πόνο στο γόνατο, οίδημα και δυσκαμψία που δυσκολεύει απλές κινήσεις ακόμα και την καθημερινότητά τους. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να βαδίσουν, να σηκωθούν από το κάθισμα και να ανεβοκατέβουν εύκολα σκαλοπάτια. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να παρουσιαστούν σε κατάσταση ηρεμίας ή και κατά τη διάρκεια της νύχτας, με αρνητικές συνέπειες στην ποιότητα ζωής (π.χ χρόνιος πόνος, κακή διάθεση, αποκοπή από κοινωνικές συναναστροφές).
Πώς λειτουργεί η θεραπεία PRP στην οστεοαρθρίτιδα και ποια είναι τα αναμενόμενα αποτελέσματα;
Η θεραπεία είναι καθαρά βιολογική, χωρίς παρενέργειες, απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη. Γίνεται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής μπορεί να φύγει άμεσα και αυτόνομα από το ιατρείο.
Τα αιμοπετάλια είναι γνωστό ότι είναι κύτταρα υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Όταν ενεργοποιούνται (PRP), απελευθερώνουν ουσίες οι οποίες είναι πρωτεΐνες επούλωσης. Αυξάνοντας τη συγκέντρωση των αιμοπεταλίων (PRP) στην περιοχή της βλάβης, εκμεταλλευόμαστε την επουλωτική, την αναγεννητική και την αντιφλεγμονώδη δράση των αυξητικών τους παραγόντων. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνουμε πρακτικά την μείωση του πόνου και της φλεγμονής στην άρθρωση και ταυτόχρονα αυξάνουμε σημαντικά την λειτουργία της.
Σε ποιες περιπτώσεις ασθενών με Οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εφαρμοστεί η θεραπεία με αυτόλογα ενεργοποιημένα αιμοπετάλια (PRP);
Η θεραπεία PRP μπορεί να εφαρμοστεί σε αρχικά έως μετρίου βαθμού στάδια Οστεοαρθρίτιδας, ασχέτως ηλικίας ή λοιπών παθολογικών προβλημάτων του ασθενή. Σε περιπτώσεις όπου η οστεοαρθρίτιδα βρίσκεται σε τελικό στάδιο και εφόσον δεν είναι εφικτό το χειρουργείο, η χρήση αυτόλογων ενεργοποιημένων αιμοπεταλίων PRP έχει ένδειξη ως παρηγορητική θεραπεία.
Στην οστεοαρθρίτιδα οι εγχύσεις PRP ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν το πρήξιμο. Η ποιότητα ζωής του ασθενή βελτιώνεται εξαιρετικά και η καθημερινότητά του γίνεται πολύ πιο εύκολη. Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι οι εγχύσεις PRP δεν μπορούν να αντιστρέψουν την εξέλιξη της νόσου. Αυτό που καταφέρνουν, εντούτοις, είναι πως μπορούν να καθυστερήσουν το χειρουργείο για αρκετά χρόνια, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου και τα δεδομένα του κάθε ασθενή.
Ποιες είναι ρεαλιστικές προσδοκίες από τη θεραπεία PRP;
Η θεραπεία PRP μπορεί να φέρει εντυπωσιακά αποτελέσματα, στον σωστό ασθενή με τις σωστές ενδείξεις. Μπορεί να εφαρμοστεί και στα δύο γόνατα ταυτόχρονα, ή και σε κάποια άλλη άρθρωση. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα συνδυασμού της θεραπείας με έγχυση υαλουρονικού. Ο στόχος της είναι να αυξήσει το ρυθμό της φυσικής επούλωσης των χόνδρων, με αποτέλεσμα τη μείωση του πόνου και την αύξηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης. Δεν είναι μια θεραπεία που απευθύνεται σε όλους και σε κάποιες περιπτώσεις συνιστάται επανάληψη της θεραπείας.
Θα πρέπει να τονίσουμε ότι κάθε θεραπεία είναι εξατομικευμένη και γίνεται βάσει των δεδομένων του ασθενή κατόπιν αξιολόγησής του. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός με διαφορετικά προβλήματα και διαφορετικές ιδιαιτερότητες και απαιτήσεις.
Τι ποσοστό επιτυχίας έχει η θεραπεία με PRP;
Τα αποτελέσματα της θεραπείας PRP είναι άκρως ικανοποιητικά για τον ασθενή, με δεδομένο ότι θα ακολουθήσει τις οδηγίες που του δίνουμε μετά την ολοκλήρωσή της, όπως, για παράδειγμα, ασκήσεις ενδυνάμωσης ή διαχείριση του σωματικού βάρους. Βάζουμε ρεαλιστικούς στόχους σε σχέση με τη βαρύτητα του κάθε περιστατικού και προσπαθούμε πάντα να τους πετύχουμε. Δεν μπορούμε να αναφερθούμε σε ποσοστά, εφόσον μιλάμε για εξατομικευμένες θεραπείες.
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.athensorthocenter.gr ή επικοινωνήστε με τον κ. Κουγιάλη Μιχαήλ, Ορθοπεδικός Χειρουργός και Διευθυντής της Κλινικής Ρομποτικής Αρθροπλαστικής – Αρθροσκόπησης του Metropolitan General. Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2106837010 & 693 709 3980
Ακολουθήστε το Athens Ortho Center στο Facebook, στο επίσημο κανάλι του YouTube καθώς και στο Instagram & LinkedIn