ΙΣΑ: αναδιάρθρωση για το έλλειμμα 2,35 δις. του ΕΟΠΥΥ

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με τα στοιχεία που ζήτησε ο ΙΣΑ και πήρε από τον ΕΟΠΥΥ στις 30 Αυγούστου, διαπιστώθηκαν τα εξής:

· Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2012 μετά και τις τροποποιήσεις είναι 5,9 δις ευρώ έναντι 6,77 δις ευρώ του 2011 των ταμείων που αρχικά υπήχθησαν στον ΕΟΠΥΥ (μείωση 13%),ενώ το έλλειμμα που δημιουργήθηκε από τα ταμεία αυτά το 2011 ήταν περί το 1,7 δις. Άρα ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να δαπανήσει 2,6 δις λιγότερα το 2012 από αυτά που δαπάνησαν τα αρχικά ταμεία που τον συνέστησαν το 2011.

· Ο αρχικός προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ μειώθηκε μετά τις τροποποιήσεις στα έσοδα κατά 500 εκ. ευρώ λόγω ελάττωσης της κρατικής επιχορήγησης από 0,6% σε 0,4% επί του ΑΕΠ, ενώ αντίθετα αυξήθηκαν τα έξοδα κατά 105 εκ. ευρώ (50 εκ. ευρώ από τα φάρμακα, 55 εκ. ευρώ παραπάνω για λειτουργικές δαπάνες). Για να καλυφθεί αυτή η μείωση εσόδων και η αύξηση των δαπανών συνολικού ύψους 605 εκ. ευρώ, ελαττώθηκε η δαπάνη για ιατρική περίθαλψη κατά 590 εκ. ευρώ και το επίδομα μητρότητας κατά 20 εκ. ευρώ. Έτσι, ο ισοσκελισμός του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ έγινε με μείωση των δαπανών ιατρικής περίθαλψης και επιδομάτων μητρότητας.

· Ανά ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ αναλογούν 20€ για παρακλινικές εξετάσεις ετησίως σε Ιδιωτικά Εργαστήρια-Πολυιατρεία.

· Η φαρμακευτική δαπάνη είναι 2,8 δις (48% του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ)

· Η δαπάνη για πρωτοβάθμια περίθαλψη είναι 269.548.000 (4,5% του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ), έναντι 651.767.000 του 2011 (μείωση 59%)

· Τα κρατικά νοσοκομεία είχαν πληρωθεί 59.515.000 έως τις 30/7/2012 (μόλις το 8,5% του προϋπολογισμού τους) έναντι 750 εκ. ευρώ που έχουν προϋπολογιστεί για το 2012.

· Μείωση αμοιβών Ιατρικών επισκέψεων Ιατρικής περίθαλψης συγκριτικά με το 2011 κατά 313,828 εκ. ευρώ ή ποσοστό 79%. Μείωση νοσοκομειακής περίθαλψης συγκριτικά με το 2011 κατά 1,176 δις. ευρώ ή ποσοστό 62%.

· Τα ασφαλιστικά ταμεία εισφέρουν στα έσοδα του ΕΟΠΥΥ ως εξής: ΙΚΑ 34%, ΟΠΑΔ 26%, ΟΑΕΕ 9%, ΟΓΑ 2,5%, λοιπά ταμεία 1,5% και κρατική επιχορήγηση 27%.

· Βάσει των παραπάνω, το σύνολο του ελλείμματος του ΕΟΠΥΥ προβλέπεται για το 2012 στα 2,350 δις. ευρώ και του 2011 στα 2 δις. ευρώ.

Πρόταση ΙΣΑ

Με δεδομένα τα παραπάνω στοιχεία, ο ΙΣΑ σημείωσε πως ο ΕΟΠΥΥ είναι σε δυσχερή θέση και χρειάζεται αναδιάρθρωση πλήρως και από μηδενική βάση για την επιβίωση του.

Ο ΙΣΑ επισημαίνοντας ότι από καιρό είναι υπέρ ενός ενιαίου φορέα Υγείας, πρότεινε την καθολική αναδιάρθρωση του ΕΟΠΥΥ, με:

· Αύξηση κρατικής επιχορήγησης στο 0,6% και μετά στο 1% τουλάχιστον του ΑΕΠ

· Ελάττωση λειτουργικών δαπανών ΕΟΠΥΥ

· Συμμετοχή των ασφαλισμένων σε εξετάσεις φάρμακα βάσει εισοδηματικών –φορολογικών κριτηρίων και κριτηρίων επιβίωσης

· Ανακοστολόγηση Ιατρικών πράξεων και εργαστηριακών εξετάσεων σε επίπεδα πραγματικών δεδομένων κόστους οφέλους

· Ελάττωση φαρμακευτικής δαπάνης όχι μέσω ελάττωσης του περιθωρίου κέρδους των φαρμακοποιών αλλά με απευθείας μείωση στις χονδρικές τιμές φαρμάκων και στήριξη τις ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας

· Απευθείας εισφορά ασφαλιστικών εισφορών στον ΕΟΠΥΥ μέσω νομοθετικής ρύθμισης και

· δημιουργία Διαρκούς Επιτροπής Διαχειριστικού Ελέγχου του ΕΟΠΥΥ, με επιστημονικούς και υγειονομικούς φορείς, η οποία θα εξετάζει τη διαχείριση των πόρων και τον καταμερισμό αυτών.